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青春期子宫内膜异位症就诊率低,专家呼吁引起重视

时间:2020-04-01  来源:未知   作者:admin

3月24日是世界子宫内膜异位症日。复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任易晓芳教授近日在接受采访时提出,近年来,这种在育龄期女性中发病率高达10-30%的常见疾病,其患病年龄正在呈现低龄化的趋势。被“一忍再忍”的花季少女痛经可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症。为此,她呼吁社会、学校、家长需共同引起重视,避免对未来健康成长造成影响。

子宫内膜异位症,即子宫内膜长到了子宫腔以外的身体其他部位,这些异位生长的子宫内膜会随月经周期而变化,却不能像正常的子宫内膜能够脱落排除体外,久而久之,出现一系列相关症状,例如最常见的痛经。在我国,12—18岁这一年龄段被定义为青春期。易晓芳坦言,由于年龄、知识缺乏等因素,目前社会、家庭、学校多方面对于青春期女性经期下腹痛都没有引起足够的重视,导致患者就诊率低,使得青春期女性子宫内膜异位症的诊断被延迟了3-12年,错失最佳治疗窗口期。

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“青春期内异症患者与成人患者有明显不同,需要学校和家长给予额外的关注。”易晓芳建议,用VAS评分方法为痛经少女进行评估。VAS评分( visual analogue scale, 视觉模拟评分)把疼痛分为0-10分,0分为完全无痛,10分为最剧烈的疼痛,由患者来给自己的痛经程度打一个分,如果评分达到了4分,那么就需要家长带孩子到专业医院进行就诊。现在超声检查作为一种较便宜的辅助诊断手段,绝大多数家庭是能够承受的,即使被排除内异症,也可以尽早发现子宫畸形等其他情况,及早干预治疗。

从专业医生的角度,易晓芳指出,商品青春期内异症患者因为发病时间早,病程会比成年患者长,同时还需要考虑到为她们保留生育能力。所以医生会根据每个患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。但需要强调的是,在不久前结束的第13届子宫内膜异位症大会(WCE)上,各国专家已经形成了这样一个共识:子宫内膜异位症是一种慢性疾病,应该像对待高血压、糖尿病一样,做长期的、终身的管理。“即使进行了手术病灶切除也不代表治疗的结束,我们提倡以病人为中心,多学科参与,包括妇科、外科、以及生殖科等在内,谨慎把握手术指征,规范手术与药物治疗的长期管理模式。”

青春期是由儿童向成人的过渡时期,这段时期孩子的生理及心理都会发生明显变化。但是目前,无论社会还是家庭、学校对于青春期少女的关注更多的是在学业方面,对于她们的身体健康,主要围绕基本的生长发育情况,而在生殖系统方面并没有足够的重视。易晓芳呼吁社会、家庭和学校增加对青春期子宫内膜异位症的科普认识,尤其在校期间,避免孩子在经期进行剧烈运动,因为奔跑、翻滚、跳跃等易导致经血逆流。而对于确诊了青春期异位症的孩子,更需要社会、学校和家庭树立起长期疾病管理的理念,帮助孩子学会面对与疾病一起生活。(光明日报全媒体记者颜维琦 通讯员李敏)

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